女性的不孕检查诊断是怎样的

文章来源：杭州红房子妇产医院 发布日期：2013-10-30

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不孕不育的发生给患者的生活和家庭造成了无法磨灭的伤害，很多的人在经受着不孕不育的折磨，而女性在不孕不育患者中占的比例还是很大的，因此女性要重视这种疾病，多去医院做相应的检查，那么，下面我们就来认识一下女性的不孕检查诊断是怎样的。

杭州红房子妇产医院医生介绍：不孕是指夫妇同居二年以上，未避孕而没有怀孕者。也称“原发性不孕”。不育是指有过妊娠，但均已流产、早产或死产而未能获得活婴者。

对于女性不孕的检查方法 较常采用的一般有以下几种：

1、输卵管镜检查：卵管病变占女性不孕因素的比重非常大，是很重要的病因。以前诊断输卵管功能约方法只在检查输卵管的解剖功能如输卵管通气法、子宫输卵管造影法及腹腔镜检查法，这些方法只能了解输卵管通畅性而不能了解输卵管内腔及上皮的病变，更难准确区分器质与机能性损害。输卵管成形术恢复其通畅性约70%，而妊娠率只占10%-30%。说明输卵管不仅仅是精子、卵子与受精卵的通道，还有其特殊的功能，手术前后输卵管内腔结构与机能变化对受孕的影响相当重要。

2、B超检查：B超是目前妇产科常用的一种女性不孕症的检查方法，有些不孕症患者需做B超检查，常用于：①检查子宫的形状、位置、大小，测量子宫的长度、宽度、厚度等，用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。②可检查有无肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。③子宫畸形，如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查。④可发现子宫内膜息肉。⑤监测排卵：从月经周期第8日起，每天做B超，看卵泡增长的速度和有无排卵。卵泡直径≥18mm，表示卵泡已成熟，随时有排卵的可能。排卵前一天卵泡直径平均21～22mm。排卵标志有：卵泡消失或缩小；子宫直肠窝有液性暗区3～10mm;卵泡边缘模糊，内有稀疏光点，有时可见血肿。如光点密集，形成光团，即为黄体。⑥在B超观察下，注3%双氧水于子宫腔内，可检查输卵管是否通畅或阻塞部位。

3、宫腔镜检查：子宫异常不孕是女性不孕症的常见因素，常见的原因有子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫畸形、子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。以往了解宫腔内病变是通过子宫输卵管造影检查，但许多研究表明单用子宫输卵管造影会遗漏一些宫腔内病变，对宫内的病变也难以定性。与子宫输卵管造影相比，宫腔镜观察子宫内病变具有更高的敏感性和特异性。国外资料报道因不孕而接受宫腔镜检查的病人中，有19%-62%的患者宫腔内有异常病变，主要病变为子宫内膜息肉。国内中山医科大学报道不孕不育病人的宫腔异常检出率为54%-73%，主要病变是宫腔内粘连。有些少见的病变，如子宫内膜钙化，只有宫腔镜才能诊断。在不孕妇女应用腹腔镜、宫腔镜及子宫输卵管造影三种方法检查申，发现有15%-18%的不孕原因系由宫腔镜发现，而这些病变是子宫输卵管造影及腹腔镜均不能发现的。因而采用宫腹腔镜联合检查，全面了解不孕症病人的不孕原因。有利于及早发现异常病变，并为进一步治疗提供依据。

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为了便于医生正确了解病情，作为病员应毫不保留地把病情经过告诉医生。因为不孕不育的涉及面比较广，假如事先有准备，那么就能比较完整地介绍给医生所需掌握或需要了解的问题。