手术治疗多囊卵巢综合征

文章来源：杭州红房子妇产医院 发布日期：2011-08-27

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药物促进排卵治疗无效时,可行腹腔镜下卵巢电灼术和激光汽化术,每侧卵巢打孔4个左右,破坏部分卵巢皮质,使雌激素水平暂时下降,通过反馈作用使FSH分泌增加,LH/FSH比值改变,从而促使自发排卵,而且50%的多囊卵巢综合征患者可由此获得妊娠.其疗效与卵巢楔切术现已很少应用.

腹腔镜下卵巢电灼术和激光汽化具有多种优点:

1.疗效可与HMG或唇FSH促排卵相仿,无过度刺激综合征和多胎妊娠的发生;

2.损伤小,术后粘连相对少,可代替开腹手术,手术简单,恢复快;

3.价格适中,无需复杂的排卵监测;

4.在不育症患者的腹腔镜诊断手术增加不多的操作即可达到目的;

5.妊娠后自然流产率可以减低.

但是,由于手术可能引起粘连等并发症,故这种疗法的长期疗效还有待进一步观察.

此外,对于多囊卵巢综合征的治疗还可采取节食、运动及减肥等方式.

节食、运动及减肥是治疗多囊卵巢综合征患者高胰岛素血症的基本措施.患者体重下降7%~15%,即可改善胰岛素抵抗并使糖耐量低减好转,部分患者可恢复自发月经,甚至排卵受孕.部分节食困难的患者可考虑使用食欲抑制剂.