子宫肌瘤的症状及检查

文章来源：杭州红房子妇产医院 发布日期：2011-08-27

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子宫肌瘤的症状及检查

子宫肌瘤的症状及检查,子宫肌瘤是女性生殖器比较常见的一种良性肿瘤:研究发现,年龄在30~50岁之间的妇女,约20%患有子宫肌瘤,此病近年来有增多趋势,虽然子宫肌瘤为良性肿瘤,其实并不是每一个子宫肌瘤患者都会有子宫肌瘤症状的,大多数症状不明显,对于子宫肌瘤这种很常见的妇科病而言,杭州红房子妇产医院医生认为如果发生子宫肌瘤的部位不同,也会导致不同的子宫肌瘤类型的,子宫肌瘤症状也会由此有很大的不同,如发现不及时,子宫肌瘤会危及身体多个器官,亦可造成不孕,因此早发现子宫肌瘤的症状,早做好子宫肌瘤的检查,早治疗子宫肌瘤是十分必要的.

常见的子宫肌瘤症状

1、月经增多:多诞生于粘膜下及肌壁间肌瘤,显示为月贯穿多、经期延长.

2、下腹部包块:当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时,患者多能本人扪及包块而去医院就诊,可伴有下坠感.

3、残杀症状:位于宫体下部及宫颈的肌瘤,如嵌顿于盆腔内,可残杀盆腔描绘及神经,引发下腹坠痛及腰背部酸痛.肌瘤前行或向后生长,可残杀膀胱、尿道或直肠,引发尿频、排尿贫困、尿潴留或便秘.当肌瘤向两侧生长,则组成阔韧带肌瘤,其残杀输尿管时,可引发输尿管或肾盂积水;如残杀盆腔血管及淋巴管,可引发下肢水肿.

4、疼痛:表现为腹痛者约占40%,腰酸者占25%,痛经者占45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛,程度多不很严重.

5、白带异常:子宫腔增大,子宫内膜腺体增多子宫肌瘤术前应该做哪些检查呢?杭州红房子妇产医院医生介绍到,对年轻妇女的子宫内膜癌往往是在常规诊断性刮宫后发现.因此,子宫肌瘤术前应将诊断性刮宫列为常规.

杭州红房子妇产医院医生解析子宫肌瘤的症状以后,现在要注意子宫肌瘤的几种检查:

一、超声检查:目前国内B超检查较为普遍.鉴别肌瘤,准确率可达93.1%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现.

二、探测宫腔用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位.但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊.

三、X光平片肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样.

四、诊断性刮宫小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断.如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动.但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查.疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术.

五、子宫输卵管造影理想的子宫造影,不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位.因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单.

六、宫腔镜检查.子宫肌瘤一般诊断不困难.通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤,诊断性刮宫往往被漏诊,而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤.宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质,确定病变部位并能准确地取材活检,对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除.

七、腹腔镜检查,随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用,目前腹腔镜不仅作为检查手段,而且常与手术同时进行,并日益受到重视.子宫肌瘤临床可以检查清楚一般不需要作腹腔镜检查.有些盆腔肿块有手术指征者可直接剖腹探查.偶有子宫旁发现的实性小肿块难以确定其来源与性质,而其处理方法又不同,尤其B超检查也难以确定时可作腹腔镜检查,明确诊断以便治疗,如小型浆膜下肌瘤、卵巢肿瘤、结核性附件包块等.腹腔镜应仔细地观察盆腔肌瘤大小、位置、与周围脏器的关系,需手术者便可立即进行手术治疗.因此,在决定作腹腔镜检查时须作好有可能随即手术的一切准备.

八、CT与MRI一般不需使用此两项检查.

CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容,图象结构互不重叠.子宫良性肿瘤CT图象是体积增大,结构均匀、密度+40~+60H(正常子宫为+40~+50H).MRI诊断肌瘤时,对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号.肌核无变性或轻度变性,内部信号多均一.反之,明显变性者呈不同信号.

技术链接:子宫肌瘤4大微创治疗法

杭州红房子妇产医院医生表示: 虽然避免子宫肌瘤的发生较为困难,但对于未婚无性生活的女性,20岁后每年一次的B、彩超检查、已婚或有性生活史的妇女每年一次的妇科检查是十分必要的,要引起重视.